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原发性开角型青光眼的治疗方法有哪些
2023-03-12

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma)又名慢性单纯性青光眼,俗称慢单。是由于眼压升高为基本特征,进而引起视神经损害和视野缺损,终于导致失明的慢性进行性眼病,开角型青光眼大多数是宽角,少数为窄角,原发性开角型青光眼可能是1种以上的病,伴有共同的导致视网膜神经节细胞和视神经的损害。本病发病隐蔽,常无自觉症状,多为常规眼部检查或健康普查时被发现。那么,原发性开角型青光眼的治疗方法有哪些?

原发性开角型青光眼治疗的目的是控制疾病的发展或尽可能延缓其进展,使病人在存活期间能保持好的视力,大多数病例可通过降低眼压达到此目的。因为病人的视神经对压力的耐受力不同,因而不可能规定一种眼压水平可保持病情稳定,有的病人眼压在15mmHg而损害仍在进展,而另一些患者眼压达30mmHg尚可耐受相当长时间而不出现损害。一般讲,眼压愈高,可能发生进行性损害的危险愈大。减缓视神经或视野的损害进展则应加强治疗,进一步降低眼压。所选用治疗应尽量减少给病人造成的不便和并发症,以便病人能遵医嘱用药。

1。何时开始治疗

当眼压很高足以导致最后失明时均应开始治疗。不能对所有病人均选一定的眼压水平,而是根据具体病人情况决定。主要考虑其眼压高度、视盘和视野状况,其他危险因素也应考虑,如年龄、近视、青光眼家族史,全身情况如高血压、糖尿病、心血管疾患等均可增加发生青光眼性损害的危险性。眼压30mmHg而无视盘损害及视野缺损或其他危险因素时,可密切观察而不予治疗,以避免心理压力、经济负担和治疗的副作用,应向病人讲清随访的必要性。眼压高于30mmHg应开始治疗。如有视神经损害,尤其是当眼压升高、损害进展时则应治疗。如眼压升高,并有视盘损害和视野缺损,则明确需要治疗。